O interesse sobre a sibutramina vem crescendo muito desde que a EMEA (European Medicines Agency) proibiu o uso, prescrição e comercialização desta substância em toda a União Europeia em 21 de janeiro de 2010. Tudo isso devido aos resultados do estudo SCOUT (Sibutramine Cardiovascular Outcome Trial), que revelou um aumento do risco cardiovascular associado ao uso desta medicação nos pacientes estudados. A FDA (Food and Drug Admnistration) e a ANVISA (Agência Nacional de Vigilância Sanitária) também se manifestaram contraindicando a droga para pacientes com história de doenças cardio e cerebrovasculares (infarto, angina, coronariopatias, AVC, insuficiência cardíaca, arritmia, hipertensão descontrolada, doença arterial periférica) ou pacientes diabéticos com sobrepeso ou obesidade com mais algum fator de risco cardiovascular (hipertensão, dislipidemia, etc).
Antes de decidir quem está certo e quem está errado, vamos primeiro avaliar o tal do SCOUT. Esse estudo avaliou durante 6 anos cerca de 10 mil pessoas com 55 anos ou mais e história de doença cardiovascular ou diabetes tipo 2 com um fator de risco cardiovascular adicional, ou seja, gente para quem eu (e provavelmente nenhum médico conhecedor dos riscos da droga) prescreveria sibutramina. O risco desses pacientes já era tão alto que 10% dos usuários de placebo apresentaram eventos cardiovasculares graves como infarto, AVC, parada cardíaca e morte. Ainda assim, o estudo comprovou que os pacientes que usaram sibutramina tiveram um aumento de 16% no risco de complicações cardiovasculares em comparação ao grupo controle. Na minha opinião, o SCOUT “choveu no molhado”, já que só colocou em números o que já se sabia. Existem outros estudos anteriores que comprovaram a eficácia e segurança da sibutramina, salvo as contraindicações, mas como o SCOUT foi um ensaio clínico maior e mais longo, chamou mais atenção. O ideal era um estudo das mesmas proporções com pacientes obesos sem história de doenças cardiovasculares.
Sabe o que os médicos acham disso? A Sociedade Brasileira de Endocrinologia e Metabologia (SBEM) é a favor do uso racional da sibutramina por médicos com experiência no tratamento da obesidade e convoca os órgãos regulatórios a reforçar a advertência de não utilizar essa substância em pessoas com problemas cardiovasculares graves. A Sociedade Brasileira de Diabetes concorda com a FDA em contraindicar a medicação para pacientes com história de doença cardio e cerebrovasculares, mas acha desnecessária a proibição do uso. A presidente da Sociedade Portuguesa de Endocrinologia, Dra. Manuela Carvalheiro, em entrevista à TSF, afirmou que o estudo SCOUT é contraditório, pois incluiu apenas pacientes que a priori não deveriam utilizar o fármaco e lamentou que a partir de agora os médicos deixem de ter uma ferramenta realmente eficaz no tratamento da obesidade. No site da SBEM há uma enquete para médicos onde mais de 76% admitem que prescreveriam a medicação, pois ela é segura.
Ai vem as dúvidas: A final de contas, sibutramina faz bem ou faz mal? Posso tomar ou não? São perguntas que precisam ser analisadas individualmente e só seu médico pode respondê-las. A minha posição oficial é igual ao da SBEM: pode-se usar sim, mas com manejo clínico de um profissional experiente que conheça a droga, seu mecanismo de ação, seus riscos e benefícios. O importante é nunca se automedicar e sempre procurar um médico.
1 ano de uso e quase 20 kilos menos gordo, minha experiência foi satisfatória com o medicamento. Inicialmente lembro que sentia variações na minha pressão, até pelo meu peso deverás avantajado, algo em torno de 140 na época. Parei o uso em janeiro, antes da divulgação da pesquisa da EMEA, e ainda estou em dúvida se voltarei ou não a usar o medicamento, vou ter que conversar com o cliníco geral =P
Ja pensei na sibutramina, mas confesso que como estou desenvolvendo hipertensão, fico meio com medo pq dizem que acelera o coração e etc.
Mas ainda assim, tenho vontade de tentar…
Rafael Smok, só hipertensão não configura uma contra-indicação, a não ser que ela esteja descompensada.
Não quero estimular ninguém a tomar remédio para emagrecer, apenas quero esclarecer para aqueles que tem indicação clínica de uso da sibutramina os prós e os contras.
Dr. Tapioca parabens pelos artigos….
Sou biologa e ja tive a oportunidade de pesquisar sobre o SCOUT e tb acho contraditorio….. acho que se usado com consciencia valea pena sim…. o alcool…tabaismo e outras drogas que a galera usa, mesmo se for somente em um fim de semana… fazem muito mais mal… nao eh?
Abraços
Dr. Tapioca, no meu caso, a hipertensão e bem baixa, nada que me faça ter de mudar de rotina drasticamente, mas confesso que sou meio hipocondríaco.
Mas pra ser bem sincero, a sibutramina deve agir mais no psicológico do que no físico, sei la…
Eu uso sibutramina desde dezembro de 2009, não tenho nenhum problema cardíaco ou de hipertensão. A medicação até o momento só me trouxe benefícios, consegui emagrecer 12kg desde o início do tratamento, com orientação médica e dieta. Baixei meus níveis de triglicéridios e colesterol, assim como as taxas de gordura no fígado. Por isso, acredito que uma pessoa que precise emagrecer e que tenha um acompanhamento adequado, com médico especializado, dieta, etc. pode recorrer ao uso de medicações, sim. Mas não deixem de procurar um médico, nada de usar medicação sem orientação. Isso sim é um erro grave!
O uso do médicamento, mesmo para quem apresenta algum problema cardiaco, não é mais razoável se conciliado com execícios físicos regulares e diários?
Thales “TK”, o termo “algum problema cardíaco” é vago, o ideal é que seu médico veja qual é o referido problema e avalie o risco.
Adianto que, segundo o SCOUT, o risco de infarto e problemas sérios cárdio e cerebrovasculares é 16% maior em usuários de Sibutramina. O risco tem que ser avaliado antes do uso da medicação, mesmo praticando exercícios regularmente.
quero saber se causa efeito sanfona????
Augusta. como todo medicamento para emagrecer, a Sibutramina, pode causar efeito sanfona sim. Para evitá-lo, precisa-se reeducação dos hábitos alimentares e retirada gradual da medicação. Outra coisa muito importante é entender que o fármaco é um adjuvante do tratamento e não pode ser baseado apenas nele, ok?
Dr Tapioca, boa tarde!
Qual sua avaliação quanto ao uso continuo(até 1 ano) da sibutramina??
Obrigado! No aguardo.
Começei o tratamento com sibutramina, ainda irá fazer um mês,porém, estou me dando muito bem. Meu médico indicou para o inicio do tratamento 02 caixas, daí comprei uma e quando fui comprar a outra todas as farmácias falaram que a venda do médicamento estar suspensa,e agora o que devo fazer para continuar meu tratamento.
estou tomando sibutramina há 4 meses, e já emagreci 10 kilos estou muito comtente com o resultado! só vou terminar de tomar quando alcançar os 15kilos perdidos. já endiquei para minhas amigas, elas estão gostando muito. e com isso cada dia que passa fico mais bonita, só recebo elogios, e fico contente.
TOMO RIVOTRIL E TOREST QUERO SABER SW POSSO TOMAR O SIBUTRAMINA JUNTO
O que as pessoas precisam entender é que a Sibutramina não faz, e não age sozinha. É preciso qe as pessoas tenham mudança de hábitos, ou seja; uma dieta balanceada, fazer atividades fisicas e ter o acompanhamento de um profissional, pois só ele vai poder te falar se é o medicamento mais indicado ou não. Quantos anos você levou para engordar? Os kilos não vão embora da noite para o dia, há todo um processo. Então primeiramente procure um médico, exercicios e um peso adequado além de estética é saúde… Você não precisa ficar magrinha para receber elogios como a nossa amiga disse, mas você pode emagrecer para ser saúdavel e ter suas consequencias que com certeza são positivas. Mas não devemos nos desanimar pois o caminho é longo, mas os resultados são satisfarios e quando se quer algo com força nós conseguimos.
Quando tomo subitramina sinto muita tontura? porque?
Tomo sibutramina a mais ou menos uns 10 meses e já perdi 9 kilos. Não sinto efeito colateral nenhum, a unica coisa q percebo é a saciedade mais rápida qdo me alimento, assim como bem menos do que comia antes.
Agora não costumo tomar o rémedio todo dia, tomo dia sim, dia não.
Está funcionando muito bem. Tomarei sibutramina até qdo precisar. É melhor assim do que ficar gorda e deprimida…
Vale a pena…
Abraços…
uma endrocna passou sibutramina pra mim em 2009,e eu ñ tomei,vou tomar agora,pois ñ tive coragem antes,tem algum problema?
Tem que ter receita médica pra comprar sibutramina? Queria tomar.
Se o remédio seria para acelerar a perda de peso como ele pode ser contra indicado parar obesos ou pessoas com sobrepeso? Nossa…sou eu ou esse povo está louco!
Marcio tem que ter receita sim, porque ele é restrito. Porém existem lugares que vendem sem a receita mas é perigoso devido ás contra indicações.
Olá pessoal, eu já tomei sibutramina receitado por um endócrino claro, tomei por uns 4 ou 5 meses e perdi 10 kls, mas parei de fazer o acompanhamento com o médico pq “achei” que já tava bom, eu estava me sentindo bem com o peso que estava e tal…. só que ai começou a aparecer as consequências neh!!!!!!!….. Engordei tudo d novo!!!!!! Fazer o q, não fiz direito sofri as consequências, hj estou com meu colesterol um pouco alto neh para a minha idade, tenho 26 anos e hj peso 88 kl, mas agora comecei o meu tratamento novamente sempre com a orientação de um endócrino e vamos ver o que vai dar neh…. Espero muito perder estes kls que não me pertencem e ficar bem bonita novamente!!!!!!!
gostaria de saber,qual seria a dose de sibutramina máxima por dia?????eu tomo1 x ao dia,mas o efeito não etm sido o que eu esperava,será que posso tomar 2 x ao dia? a minha é a de 30mg………….estou com 105,00 kl, e gostaria de perder pelo menos uns 20 ou até mais….
Fernanda acho melhor vc tomar um só ao dia mesmo ou então volte ao médico e peça pra ele te passar uma dosagem maior.. se é que tem pq eu acho q não… Eu tomo o de 15 mg e consegui em uns 4 meses mais ou menos perder 10 kls.
Bom aqui vai meu caso
Sou atleta tenho 18 anos
me exercito 6x por dia cerca de 4h mais também como muuuito mais muito mesmo mais nada de frituras salgadinhos etc etc mais muito arroz feijão carne e salada..
por mais que treine nunca consegui perdi peso..mais também não aumentei..
tenho 1,74 de altura e 125kg
sou atleta do atletismo então faço muito treino na academia..segundo meu nutricionista com 107Kg mais ou menos ja estarei magro..mais não consigo de jeito nenhum baixar meu peso..
estou sem saber oque fazer..não tenho nenhum problema de saude mais devido ao treino muito intenso minha pressão varia muito durante os treinos…oque eu faço?